理学療法士（PT）　介護施設での機能訓練指導員の仕事内容

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介護分野での理学療法士の仕事

理学療法士は、病院やクリニックなどの医療機関では、障害や疾病を持つ「患者」に対して、医師の指示のもとで医学的なリハビリテーションなどを提供していますが、介護分野では対象者に対して医学的なリハビリテーションのみを提供する訳ではありません。

要介護状態の方や、適切に対応していかないと要介護の状態になってしまう可能性が高い要支援の方や高齢者の方などに対して、状況に応じて介護予防の運動や体操を行ったり、転倒の事故などを防ぐために注意する点をアドバイスしたりと介護分野での理学療法士の関わり範囲は多岐にわたります。

理学療法士が介護施設や介護保険サービスで勤める場合には、「機能訓練指導員」という職種で従事することが多いです。

「機能訓練指導員」とは

介護保険法が定める「機能訓練指導員」とは、理学療法士、作業療法士、言語聴覚士、看護師、柔道整復師、又はあん摩マッサージ指圧師、一定の実務経験を有するはり師及びきゅう師の資格を有する者とされています。

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介護施設や介護保険サービスで求められる理学療法士の役割

介護分野で理学療法士に求められる役割としては、以下のようなことが挙げられます。

• 医師の治療方針や指示などをわかりやすく介護チームに浸透させ、ケアや利用者の生活に反映する
• 疾患に関わる知識や症例知識、予後予測などに基づき、ケアの方法や生活リハビリを提案・検討する
• 利用者の身体状態について科学的根拠に基づくアセスメント
• 姿勢や動き・福祉用具などに関する助言
• 自立支援や重度化防止の観点から、ご利用者の望む生活に近づけるための機能訓練・リハビリテーションを実施する

このように介護施設や介護保険サービスで働く理学療法士に求められる役割は「ご利用者の生活」を起点に、それを支える職員や家族、福祉用具や生活環境を整えていくということが医療分野よりも強くなります。

理学療法士と作業療法士の違い

理学療法士も作業療法士も同じ法律で定められた国家資格です。

法律上作業療法士は「身体または精神に障害のある者に対し、主としてその応用的動作能力又は社会的適応能力の回復を図るため、手芸、工作その他の作業を行なわせること」を行うとされていますので、専門分野は異なります。大学や専門学校などでも理学療法士学科と作業療法士学科では学ぶ内容が異なっています。

法律で定めらせた定義が違うので、理学療法士の教育カリキュラムは身体障害がある方に対する内容を重視しているのに対して、作業療法士の教育カリキュラムでは身体または精神に障害がある方に対する応用的動作能力や社会適応能力を改善するということを重視している違いがあります。

介護施設や介護保険サービスで関わる要介護者などは、身体に障害を持っていたり、認知症で認知機能が低下していたり、老年期特有の精神状態などを抱えていて、そのような方がよりよい生活を継続するためにADL（日常生活動作）やIADL（手段的ADL）を改善して、社会適応していくということが望まれています。

この話だけ聞くと作業療法士じゃないと介護分野では活躍できないように聞こえるかもしれませんが、理学療法士の教育カリキュラムや臨床教育の中でも、作業療法士と重なる部分を学びますので、理学療法士と作業療法士の資格の違いはあっても得意分野が違うというくらいの違いになります。

理学療法士の将来性

理学療法士の将来性は、高い需要と成長の見込みがあります。以下にその理由をいくつか挙げてみます。

1. 高齢化社会において需要が増加することが予測されています。高齢者の介護やリハビリテーションがますます必要になるため、理学療法士の需要は今後も増加すると予測されます。
2. スポーツや運動に対する関心が高まっている現代社会において、スポーツ障害や運動能力の改善などの理学療法の需要も増加しています。
3. 健康意識の高まりにより、慢性疾患の治療や予防に対する需要が増加しています。理学療法士は、慢性疾患のリハビリテーションにおいて重要な役割を果たしています。
4. 新しい治療技術や医療機器の開発により、理学療法の分野も進歩しています。これにより、理学療法士の専門性がますます必要になっていると言えます。

以上のように、理学療法士の需要は今後も高まり、その分野におけるキャリアの将来性は非常に高いと言えます。

理学療法士の年収の目安

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介護分野で上手に立ち回れる理学療法士が重要

理学療法士という資格を持つ人は専門職であるので、専門職という価値観や専門的知見から物を言うような状態になりやすいです。しかし介護の分野では、利用者にもっとも近い介護職員やケアマネジャーを中心にご利用者への介護が提供されます。

理学療法士としての価値観や考え方だけだと机上の空論になってしまうので、他の職員の意見や仕事の仕方などをしっかりと観察し協力していくような姿勢で仕事ができる理学療法士であることが重要です。

このような立ち回りができる理学療法士は介護の分野でもとても大切にされますし、ご利用者の望む生活をチーム一丸となって支えていくことはとてもやりがいがあることです。

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